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Tomoxetin (Atomoxetin) 25 mg
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Produktname: Tomoxetin (Atomoxetin) 25 mg
Wirkstoffname: Atomoxetin
Hersteller: Consern Pharma Ltd.
Dosierung: 25

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Wie wirkt der Inhaltsstoff?
Atomoxetin wird gegen beraktivitt bei Kindern (ADHS-Syndrom) eingesetzt, als Teil eines umfassenden Behandlungsprogrammes, das psychologische, pdagogische und soziale Manahmen umfasst.
Die Ursache der Erkrankung liegt im Gehirn. Die Nervenzellen des Gehirns verstndigen sich gegenseitig ber verschiedene Botenstoffe. Sie werden bei Bedarf aus Speicherzellen ausgeschttet und nach erfolgreicher Signalbertragung wieder in die Speicher aufgenommen. Bei Mangel oder berschu eines Botenstoffs treten verschiedene Erkrankungen auf.
Beim ADHS-Syndrom werden die Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin bereits wieder in die Speicher aufgenommen, noch bevor sie ihren Signalauftrag ausgefhrt haben. Daher lt bei Betroffenen die Konzentrationsfhigkeit nach. Als Folge davon verhalten sie sich beraktiv.
Atomoxetin ist ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Es verhindert, dass Noradrenalin zu frh in seine Speicher aufgenommen wird. Dann funktioniert die Signalbertragung wieder besser und Unaufmerksamkeit und beraktivitt nehmen ab.
Angefangen wird mit einer geringen Dosis, die im Laufe der Zeit an die Strke der Beschwerden und das Krpergewicht angepasst wird. Alle zwlf Monate sollte das Medikament ebenso stufenweise abgesetzt werden, um den Krankheitsverlauf zu beurteilen und die Therapie entsprechend anzupassen.
Auch bei missbruchlicher Anwendung von Atomoxetin treten keine Suchterscheinungen auf.


Anwendungsgebiete: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivittssyndrom (ADHS)


Nebenwirkungen
Aufgelistet sind die wichtigsten, bekannten Nebenwirkungen. Sie knnen auftreten, mssen aber nicht, da jeder Mensch unterschiedlich auf Medikamente anspricht.
Manchmal reagieren Menschen allergisch auf Medikamente. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion verspren, informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker.
-Sehr hufig: verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Schlfrigkeit, Bauchschmerzen, belkeit, Erbrechen, Anstieg des Blutdrucks, Anstieg der Herzfrequenz
-Hufig: Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Verstopfung, Verdauungsbeschwerden, Hautentzndung, Hautausschlag, Mdigkeit, Teilnahmslosigkeit, Gewichtsverlust
-Gelegentlich: Suizidale Verhaltensweisen, Aggression, Feindseligkeit, emotionale Labilitt, frhmorgendliches Erwachsen, Ohnmacht, Zittern, Migrne, Erweitertung der Pupillen, Herzklopfen, vom Sinusknoten ausgehende beschleunigte Herzfrequenz (Sinustachykardie), Juckreiz, vermehrtes Schwitzen, allergische Reaktionen, Kraftlosigkeit


Wann ist das Medikament nicht fr Sie geeignet (Gegenanzeigen)?
-berempfindlichkeit gegen Atomoxetin oder einen der sonstigen Bestandteile
-gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern (z.B. bei Depression, Parkinson; siehe Wechselwirkungen)
-Engwinkelglaukom
-schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wenn zu erwarten ist, dass das Auftreten eines bedeutsamen Blutdruck- oder Herzfrequenzanstiegs den Zustand des Patienten verschlechtern wrde. Das gilt z.B. bei starkem Bluthochdruck, Herzschwche, Angina pectoris, Herzmuskelerkrankungen, Herzinfarkt gehirnaneurysma und Schlaganfall.
-aktuell bestehendes oder frheres Phochromozytom (meist gutartiger Tumor der Nebennieren)


Wechselwirkungen
Atomoxetin darf nicht gleichzeitig mit Antidepressiva aus der Gruppe der MAO-Hemmer eingenommen werden. Auch andere Antidepressiva, die auf den Noradrenalin-Haushalt einwirken sollten gleichzeitig nur mit Vorsicht eingesetzt werden.
Atomoxetin wird ber das Enzym Cytochrom P450 2D6 (CYP2D6) in der Leber abgebaut. Arzneistoffe, wie die Psychopharmaka Fluoxetin oder Paroxetin, hemmen dieses Enzym. Dadurch kann sich die Wirkung von Atomoxetin verlngern und verstrken. Atomoxetin und CYP2D6-Hemmer sollten daher nur mit Vorsicht gemeinsam gegeben werden.
Beta-2-Sympathomimetika zur Bronchienerweiterung bei Atemwegserkrankungen knnen in hohen Dosierungen auch die Blutgefe erweitern und damit u.a. den Blutdruck erniedrigen. Die Nebenwirkungen von Atomoxetin auf das Herz-Kreislaufsystem knnen somit verstrkt werden.


Schwangerschaft und Stillzeit
-Whrend der Schwangerschaft sollte das Medikament mglichst nicht angewendet werden, es sei denn, Ihr Arzt hlt dies fr unbedingt erforderlich.
-Whrend der Stillzeit darf das Medikament nicht angewendet werden.


Warnhinweise!
Die Behandlung mit diesem Medikament ist nur geeignet fr die Behandlung bei niedergelassenen rzten mit besonderen Erfahrungen.
Suizidale Verhaltensweisen (Selbstmordversuch und Selbstmordgedanken) wurden bei Patienten berichtet, die mit Atomoxetin behandelt wurden. Das Alter der Kinder, bei denen diese Ereignisse auftraten, lag zwischen 7 und 12 Jahren. Daher sollten die Kinder vor allem zu Behandlungsbeginn sorgfltig beobachtet werden.
Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemem Gebrauch das Reaktionsvermgen so weit verndern, dass die Fhigkeit zur aktiven Teilnahme am Straenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeintrchtigt wird. Dies gilt in verstrktem Mae im Zusammenwirken mit Alkohol.
Puls und Blutdruck sind whrend der Therapie in regelmigen Abstnden zu kontrollieren.
Patienten, die eine Gelbsucht entwickeln oder bei denen anhand von Laborwerten eine Leberschdigung nachgewiesen wurde, mssen das Medikament absetzen.
Lngenwachstum und Entwicklung mssen beobachtet werden. Bei nicht ausreichendem Wachstum oder Gewichtszunahme kann eine Dosisreduktion oder Unterbrechung der Therapie in Betracht kommen.
Wie bei anderen Psychopharmaka kann die Mglichkeit seltener, schwerwiegender psychiatrischer Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen werden.

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